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雖然126頁的比較表指出失智症的適應力「大多時候都低下」,但就我的經驗而言,失智症反而意外地不太會使患者的適應力變低。

例如,罹患失智症的老年患者,初期可能只是答不出當天的日期,隨著症狀慢慢惡化,才開始答不出年齡。畢竟日期每天都在變化,但年齡每年只會變化一次。

到了失智症中期,答不出年齡的狀況就會逐漸增加。如果詢問這個階段的患者「您幾歲了?」,他們會聰明地用「我在大正十三年(西元一九二四年)出生」、或是「我盡量不去思考年紀」這些話含糊帶過。

在這種情況下,要是不逼問他們:「如果在大正十三年出生,那您現在幾歲呢?」是不太可能發現他們罹患失智症的。

或者,他們想在商店購買果汁,售價是一百五十日圓,當他們無法正確地拿出一百五十日圓時,就會每次都用一千日圓的紙鈔結帳。因此,很多失智症老人的錢包裡都塞滿了零錢。即使他們算不出物品的正確價格,也會用「大兼小」這種符合邏輯(正確的價格金額會包含在大鈔裡)的方式來解決狀況。

還有老人家是突然開始對家人說敬語,進而才被發現罹患了失智症。過去總是趾高氣昂的人,隨著失智症惡化,變成連對自己的兒子都說起敬語。這是因為他們已經分不清自己是在跟誰說話,也不知道自己的說話方式會不會觸怒對方(是否失禮),為了避免引發衝突而遭到暴力對待,他們才設下這樣的防線。

就像這樣,失智症患者具有不可思議的適應力。也正因如此,才使得失智症遲遲未被發現,但譫妄可以說完全不會有這種傾向。在記憶方面,譫妄患者完全不記得處於譫妄狀態時所發生的事,失智症患者則會出現各種記憶衰退的現象;至於思考力,譫妄患者是混亂的,失智症患者則是低下的。

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